Лаборатория бутфитинга
Михаила Ковнацкого
Лаборатория бутфитинга
Михаила Ковнацкого
Черная магия
и её разоблачение
Второй по популярности вопрос, после «а почему так дорого», из тех, что задают потенциальные клиенты: «Вы доктор? Как вы ставите диагноз?» Попробуем разобраться:
что именно, как я диагностирую;
что из этого следует;
как могут помочь мои стельки
Начнём с простого и честного: я, безусловно, не доктор. Как объясняет много лет (первый мой диплом о прохождении обучения в Sidas Academy датирован 2013 г. Реально – серьёзно занят темой с 2009 г.) наш тренер, куратор, Laurent Tacussel, мы просто техники. Мы тщательно собираем анамнез, результаты тестов, измерений и, по их результатам, качественно изготавливаем индивидуальные стельки, делаем другие работы по подгонке. Очевидно, нарушения постановки стоп, всяческие перекосы по позвоночнику мы видим, оцениваем… И рекомендуем обратиться к соответствующим специалистам. На фото ниже – штаб-квартира, тренинговый центр Sidas в г. Voiron, Франция. Апрель 2019 г. Занятия в малых группах.
Thomas Arnaud – подиатр, тренер.
Моя напарница – китаянка. Каюсь, позабыл имя. Здесь мы работаем с электронным сканером. Динамический тест.
Важнейший элемент – разговор с пациентом, выяснение проблем.
Мои лапы в подографе – устройстве для снятия отпечатков. Признаюсь, любимый инструмент. ИМХО, именно он даёт наиболее реальную картину распределения давления по стопам. И цитата из Laurent Tacussel, весьма характерная для подхода Sidas: “It’s not completely flat feet. It’s just slightly collapsed.”
Ниже я покажу пример конкретной работы. Диагностика, выводы, инструменты… Секреты раскрывать не боюсь – слишком много тонкостей.
Первый тест, увы, придётся оставить без актуального фото. Состоит он в том, что, поставив пациента на одну ногу, просим сделать несколько лёгких полуприседов. Смотрим, как, в какую сторону теряется равновесие. Повторяем с другой ногой. Сравниваем положение стоп, коленей, поясницы, плеч, шеи.
Второй тест – просим пациента сидя растянуть спину. В кадр попала горизонтальная полоса металла. Она позволяет хорошо увидеть несимметричное напряжение длиннейших мышц спины – это продолжение темы связанности опоры (стоп) и корпуса.
Ну а дальше – тот самый подограф. Простые отпечатки. Внятный анализ и мои действия по шагам:
Это отпечаток правой стопы. Данного конкретного пациента. Рома. 14 лет. Серьёзно занимается хоккеем. Динамо. Разметка маркером, понятно, моя. Снизу вверх:
правая пятка – центр приложения смещён внутрь (вальгус);
продольный свод – несколько занижен;
поперечный свод – заметно деформирован. Давление на втором и третьем плюснефаланговых. Явное смещение давления наружу (варус);
из теста на баланс – парень стоит в статике очень неплохо – компенсация корсетными мышцами.
Вот с этим набором информации я приступаю к работе с заготовкой стельки. Для справки: модель Podiatech Multisport. Исполнение O – элементы усиления не приклеены и имеют лишние припуски.
бежевая основа – просто обрезаю лишнее;
серый криволинейный элемент – изготавливаю дополнительный стабилизатор пятки.
Предыдущие два элемента приклеены к эластичной основе. Кроим основной силовой каркас:
овальная выборка под пяткой – для облегчения работы пяточного амортизатора (он интегрирован в основу);
фигурные «рога» под первым и пятым плюснефаланговыми – для стабилизации плюсны. Из-за специфики движений хоккеиста, не стал ограничиваться усилением только с внешней стороны.
Процедура снятия слепков, формирования стелек описана не раз. Напомню, что это не зеркальные отпечатки. Мастер усиливает по месту опоры сводов, контролирует всю цепочку – колени, таз, плечи…
Последний этап – формовка, собственно, коньков. Нагрев, накладки на стопы в местах давлений… Тут, очевидно, есть тонкости, секреты… Важно, что и на этом этапе мы не забываем про выравнивание. В идеале, ботинки для коньков хотелось бы формовать без лезвий.
Финальное тестирование показывает, что, помимо того, что ботинки больше не жмут, баланс всего тела явно улучшился.
Для понимания масштабов:
на день работы эти коньки стоили в московской рознице эквивалент €1015.66;
два часа моей работы + заготовки обошлись клиентам в ₽18000 ~€174.12;
И в продолжение:
безусловно, ни стельки, ни формовка сами по себе не лечат ни плоскостопие, ни сколиоз;
очевидно, для этого с пациентом должен работать специалист. Остеопат, кинезиолог, невролог, ортопед…;
просто без поддержки, выравнивания и подгонки, ребёнку будет больно. Постоянно и мучительно (знаю по себе). Ногам в коньках, а потом и в обычной обуви. Спине;
без организации опоры, выравнивания, формовка бессмысленна.
А дальше я хотел бы дать слово доктору. В.В. Косс. Невролог. К.М.Н. Клиника «Софиатрия»:
проблема спортивных врачей, проблема пациентов, тренеров состоит в отсутствии понимания биомеханики процессов – как с теми проблемами, когда ребёнок только приходит в спорт, так и с теми, когда он уже в спорте. Т.о., врачи начинают лечить уже следствия проблем, что были у ребёнка ранее. Включая деформации стоп, сколиоз, диспластический синдром… Работа со стопами органично вписывается в концепцию статьи*. Стопы, позвоночник, таз, плечи – это единая система. Мышечная система, связочный аппарат и ЦНС. Мало кто из врачей-специалистов уделяет внимание этой взаимосвязи, пытаясь лечить что-то своё. То, что вы делаете, очень важно. Необходимо доносить до родителей, тренеров, врачей необходимость коррекции стоп, тренировки их работы. Эта та профилактика травматизма, благодаря которой пациент-спортсмен реже будет обращаться к врачу и, главное, достигать более высоких спортивных результатов.
* Комплексная методика нейробиомеханической диагностики функциональных ортопедо-неврологических нарушений спортсменов, как средство профилактики травматизма.
В.В. Косс, к.м.н., В.Г. Медведев, к.п.н., доцент, Горелов И.В. в.н.с
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма (ГЦОЛИФК), Москва, Россия
Научно-медицинский центр «Софиатрия», Москва, Россия
Статья опубликована в журнале Тренер https://ya-trener.ru/viktor_koss/
Мои соц-сети:
© 2024 mikovbootfitting.com - мастер бутфитинга